Alta hipermetropía
Coordinador:
Dr. César Carriazo – Colombia
Panelistas:
Dra. Carmen Barraquer – Colombia
Dr. Marcelo Sterzovsky – Argentina
Dr. Roberto Zaldívar – Argentina
Dr. Fernando Soler – España
Contacto de los Doctores
Dra. Carmen Barraquer – carmen39@me.com
Dr. César Carriazo –direccioncientifica@carriazo.com
Dr. Marcelo Sterzovsky – sterzovsky@gmail.com
Dr. Roberto Zaldívar –darbet@institutozaldivar.com
Dr. Fernando Soler – fsoler@gmail.com
Dr. César Carriazo:
¿Cuál es la zona óptica ideal para hacer LASIK hipermetropico?
Dra. Carmen Barraquer
De 6.5 mm o mayor
Dr. Fernando Soler
La más estable 7 mm, pero 6.5 funciona bien
Dr. Marcelo Sterzovsky
Utilizo la plataforma Allegreto, eligiendo zona óptica de 6,5 mm con transición a 8,90 mm programando un factor de asfericidad de -0,40.
Dr. Roberto Zaldívar
Entre 6 y 6.5.
Dr. César Carriazo: En su opinión ¿cuál es la principal causa de regresión en Post- quirúrgicos de hipermetropía?
Dra. Carmen Barraquer
1. La Hiperacomodación
(reserva hipermetrópica)
2. El algorritmo del láser.
Dr. Fernando Soler
Patrones muy prolatos.
Dr. Marcelo Sterzovsky
La causa es multifactorial, destacándose el crecimiento del cristalino por aposición de fibras, además de la influencia de la remodelación epitelial y el ojo seco.
Dr. Roberto Zaldívar
Compensación epitelial
Dr. César Carriazo:
¿Usa termoqueratoplastia u otra diferente al excímer láser?
Dra. Carmen Barraquer
No utilizo termoqueratoplastia.
Dr. Fernando Soler
No utilizo termoqueratoplastia.
Dr. Marcelo Sterzovsky
No utilizo termoqueratoplastia.
Dr. Roberto Zaldívar
No, solo ICL.
Dr. César Carriazo ¿Cómo ve el futuro de la corrección hipermetrópica?
Dra. Carmen Barraquer
No veo cambios en los próximos años.
Dr. Fernando Soler
Sin nada nuevo revolucionario en los próximos años.
Dr. Marcelo Sterzovsky
Estimo que el futuro de la corrección hipermetrópica estará basada en el desarrollo de lentes intraoculares fáquicas y pseudofáquicas, sin perder de vista eventuales aplicaciones del uso del láser de sobre el cristalino.
Dr. Roberto Zaldívar
LASIK bajas dioptrías (menos de 2), ICL para el resto y Faco a pacientes de más de 40 años.
Dr. César Carriazo ¿Cómo evita la ablación de la bisagra en tratamientos con láser hipermetrópicos?
Dra. Carmen Barraquer
Charnela superior.
Dr. Fernando Soler
En fijación central bisagra superior con flap amplio y con Kappa alto hago bisagra temporal.
Dr. Marcelo Sterzovsky
Utilizando microqueratomo automatizado, desplazando al máximo hacia el sector superior con diámetro de 9,5 mm, no evierto totalmente el flap, sino que lo pliego de forma que una porción de la cara epitelial lo cubra. En caso de optar por femtosegundo, también flaps de 9,5 mm, disminuyendo el ángulo de la bisagra entre 10º y 20º.
Dr. Roberto Zaldívar
Utilizo flap oval con femtosegundo.
